A visão do homem trabalhador rural norte-mineiro sobre o cuidado em saúde no contexto da atenção primária à saúde / The vision of the rural male worker from north Minas Gerais on health care in the context of primary health care

Resumo Este artigo objetivou compreender as percepções de homens trabalhadores rurais, residentes em um território do norte de Minas Gerais, Brasil, frente às práticas de cuidado desenvolvidas durante o seu processo produtivo. Trata-se de pesquisa qualitativa, com aplicação da técnica de observação de campo, registros em um diário e realização de entrevistas individuais. Para a análise dos dados foi utilizado o método da hermenêutica-dialética, possibilitando a construção de três categorias temáticas. Os homens pesquisados possuem uma visão baseada no modelo assistencial curativo e na grande dependência pelo médico. Alguns relacionaram práticas de cuidado em saúde com hábitos e estilo de vida saudável, como a alimentação; hidratação e não consumir álcool e/ou tabaco. Importante destacar que a maioria dos homens considerou o trabalho como uma ferramenta para cuidar da saúde, tendo relação direta com a prevenção dos riscos ocupacionais. Nessa conjuntura, os profissionais da atenção primária à saúde devem incentivar o distanciamento desse modelo dito biomédico, prescritivo e não preventivo que ainda predomina na visão da população brasileira e principalmente na cultura masculina e nos territórios rurais, buscando um olhar integral para a promoção e manutenção da saúde.

Abstract This paper aimed to understand the perceptions of rural male workers, residents in a northern territory of Minas Gerais, Brazil, regarding care practices developed during their production process. This is a qualitative research, with the application of the field observation technique, with records on a diary and accomplishment of individual interviews. Data analysis used the hermeneutic-dialectic method, allowing for the construction of three thematic categories. The men surveyed have a vision based on curative care model and on great dependence on the physician. Some related healthcare practices with habits and healthy life style, such as nutrition; hydration and non-consumption of alcohol and/or tobacco. It is important to highlight that most of the men considered the job as a tool for health care, having a direct relationship with the prevention of occupational risks. In this context, the primary healthcare professionals should encourage the distancing from the biomedical, prescriptive and non-preventive model that still predominates in the vision of the Brazilian population and mainly in the male culture and in rural areas, seeking an integral look for health promotion and maintenance.

A Construção do ser mulher na agricultura familiar: uma perspectiva lo goterapêutica / The construction of being a woman in family farming: a logotherapeutic perspective / La construcción del ser mujer en la agricultura familiar: una perspectiva logoterapéutica

Este trabalho buscou investigar a relação do "ser mulher" no contexto da agricultura familiar a partir de uma perspectiva logoterapêutica desenvolvida pelo austríaco Viktor Emil Frankl. Por meio de uma revisão narrativa de caráter qualitativo, buscou-se definir o perfil do Ser Mulher na agricultura familiar com o descritor "mulheres rurais" nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD). Foram utilizados materiais do período de publicação do ano de 2011 a 2016. Os materiais foram analisados por meio de análise de conteúdo resultando em duas categorias. Em "Ser mulher: uma construção autoral ou um destino a cumprir", identifica-se o ser mulher vinculado aos papeis de mãe, esposa e cuidadora, fruto de uma construção social. Por sua vez, "Mulheres agricultoras: sobre trabalho e parentalidade" trata das formas de trabalho não valorizadas vinculadas ao ser mãe e esposa. A partir do referencial da Logoterapia pode-se entender como constroem sentidos de vida e as alternativas de uma liberdade de sentido para uma escolha autêntica que promova saúde. A partir dessa compreensão, esperou-se possibilitar ao profissional da saúde reflexões que vislumbrem alternativas de intervenções logoterapêuticas para promoção de saúde e de existências mais plenas de sentido.

This work investigated how "being a woman" is cinstructed in the context of family farming from a logotherapeutic perspective developed by the austrian Viktor Emil Frankl. Through a qualitative narrative review, it was sought to define the profile of "being a woman" in family farming with the descriptor "rural women" in the databases Virtual Health Library (BVS) andBiblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD). Materials published from 2011 to 2016 were used and analyzed by content analysis resulting in two categories. "Being a woman: an authorial construction or a destiny to fulfill" identifies the construction of being a woman tied to the roles of mother, wife and caregiver, resulted from a social construction. In turn, "Women farmers: work and parenting" approaches undervalued types of work related to being a mother and wife. From the referencial of Logoterapy it can be understood how they find meanings of life and the alternatives of a freedom of meaning for an authentic choice that promotes health. From this understanding, we hope to promote reflections to health professionals to envisage alternative logotherapeutic interventions to promote health and more meaningful lives.

Este trabajo busca investigar la relación del "ser mujer" en el contexto de la agricultura familiar a partir de una perspectiva logoterapéutica, desarrollada por el austríaco Viktor Emil Frankl. Por medio de una revisión narrativa de carácter cualitativo, se buscó definir el perfil del Ser Mujer en la agricultura familiar, con la expresión "mujeres rurales" en las bases de datos Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) y la Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD). Fueron utilizados materiales con publicación en el periodo de 2011 a 2016. Los mismos fueron analizados por medio de su contenido, resultando en dos categorías. En "Ser mujer: una construcción autoral o un destino a cumplir" se identifica el ser mujer vinculado a los papeles de madre, esposa y cuidadora, fruto de una construcción social. Por otro lado, "Mujeres agricultoras: sobre trabajo y la crianza de los hijos" trata de las formas de trabajo no valorizadas vinculadas al ser madre y esposa. A partir del paradigma de la Logoterapia se puede entender como se construyen sentidos de vida y las alternativas de una libertad de sentido para una elección auténtica que promueva salud. A partir de esta comprensión, se espera posibilitar que los profesionales de la salud reflexionen y vislumbren alternativas de intervenciones logoterapéuticas para promoción de salud y de existencias más llenas de sentido

Pode a Vigilância em Saúde ser emancipatória? Um pensamento alternativo de alternativas em tempos de crise / Can Health Surveillance be emancipatory? An alternative way of thinking about alternatives in times of crisis

Resumo Este artigo, na forma de ensaio, é um convite à reflexão sobre o caráter emancipatório da vigilância em/da saúde, um debate interrompido na década de 1990. Em tempos de grave crise política e institucional no Brasil e no ano da 1ª Conferência Nacional de Vigilância em Saúde (1ª CNVS), é estratégico renovar as discussões teóricas e epistemológicas críticas que fundamentaram a trajetória da medicina social latino-americana e da saúde coletiva nos últimos 40 anos. Para isso, baseamo-nos nos pensamentos críticos da modernidade que articulam o capitalismo, o colonialismo (ou a colonialidade) e o patriarcalismo como os três pilares da dominação, segundo o sociólogo português Boaventura de Sousa Santos. Em um contexto de crise civilizatória, repensar a emancipação significa atualizar o significado das lutas sociais em seu relacionamento com o conhecimento e as epistemologias desprezadas pela civilização moderna e ainda presentes no Sul Global, seja nos espaços indígenas e camponeses ou nas periferias urbanas.

Abstract This article in essay form is an invitation to reflect upon the emancipatory character of health surveillance, a debate that was interrupted in the 1990s. In these times of grave political and institutional crisis in Brazil and in the year of the first National Conference on Health Surveillance (1ª CNVS, acronym in Portuguese), it is particularly appropriate to revive the critical theoretical and epistemological discussions that have grounded the trajectory of Latin American social medicine and public health over the last 40 years. To this end, I draw on aspects of critical thinking on modernity devised by the Portuguese sociologist Boaventura de Sousa Santos, who postulates three pillars of domination: capitalism, colonialism (or coloniality), and patriarchy. In the current context of a crisis of civilization, rethinking emancipation requires us to refresh our understanding of the meaning of social struggles in terms of their relationship with the knowledges and epistemologies undermined by modern civilization and still present in the Global South, whether in spaces occupied by indigenous peoples and poor farmers or in urban peripheries.

Sistema integrado de produção do tabaco: saúde, trabalho e condições de vida de trabalhadores rurais no Sul do Brasil / Integrated tobacco production: health, labor, and working conditions of tobacco farmers in Southern Brazil / Sistema integrado de producción del tabaco: salud, trabajo y condiciones de vida de trabajadores rurales en el Sur de Brasil

Resumo: O estudo teve por objetivo analisar o processo de produção e comercialização do tabaco no sistema integrado e as condições de vida e trabalho de fumicultores no Sul do Brasil. Foi desenvolvido estudo qualitativo, no período de dezembro de 2010 a agosto de 2011, com realização de 31 entrevistas semiestruturadas com trabalhadores rurais e informantes chave, além de observação participante. A perspectiva ergológica foi o principal referencial analítico. O sistema integrado permite à indústria controlar os valores pagos e a qualidade do fumo. O alto custo dos insumos, o endividamento, a insuficiência do seguro agrícola e a utilização intensiva da força de trabalho familiar caracterizam a produção do tabaco. Riscos de acidentes e doenças foram relacionados ao trabalho na fumicultura. À luz do dispositivo dinâmico a três polos proposto pela ergologia, o enfrentamento dos problemas exige a confrontação entre os polos do saber dos trabalhadores e o do conhecimento técnico e científico, articulados com responsabilidade ética e social.

Abstract: This study aimed to analyze the tobacco farming and marketing process in an integrated system and tobacco farmers' living and working conditions in Southern Brazil. A qualitative study was conducted from December 2010 to August 2011, with 31 semi-structured interviews with tobacco farmers and key informants, besides participant observation. The principal analytical reference was the ergological perspective. The integrated system allows the tobacco industry to control the amounts paid and the tobacco's quality. Tobacco growing features high cost of inputs, farmers' indebtedness, insufficient crop insurance, and intensive use of family labor. Accident and disease risks were associated with work in tobacco farming. According to the dynamic three-pole model proposed by ergology, dealing with these problems requires confronting the workers' knowledge with technical and scientific knowledge, linked with ethical and social responsibility.

Resumen: El estudio tuvo por objetivo analizar el proceso de producción y comercialización del tabaco en el sistema integrado, así como las condiciones de vida y trabajo de los agricultores del tabaco en el Sur de Brasil. Se desarrolló un estudio cualitativo, durante el período de diciembre de 2010 a agosto de 2011, con la realización de 31 entrevistas semiestructuradas en trabajadores rurales e informantes clave, además de la observación participativa. La perspectiva ergológica fue el principal referente analítico. El sistema integrado permite a la industria controlar los valores pagados y la calidad del tabaco. El alto coste de los insumos, el endeudamiento, la insuficiencia del seguro agrícola y la utilización intensiva de la fuerza de trabajo familiar caracterizan la producción del tabaco. Riesgos de accidentes y enfermedades fueron relacionados con el trabajo en la agricultura del tabaco. A la luz del dispositivo dinámico de tres polos, propuesto por la ergología, la superación de los problemas exige la confrontación entre los polos del saber de los trabajadores y del conocimiento técnico y científico, articulados con la responsabilidad ética y social.

Exposición a agroquímicos y creencias asociadas a su uso en la cuenca hidrográfica del Río Morote, Guanacaste, Costa Rica: un estudio de casos / Exposure to chemicals and beliefs associated with its use in the Morote River basin, Guanacaste, Costa Rica: a case study

Este artículo estudia la apropiación simbólica del agroquímico por parte de trabajadores agrícolas de la cuenca hidrográfica del río Morote en Guanacaste, Costa Rica. La forma cómo se apropia, percibe y experimenta el uso de estas sustancias se analiza considerando tres niveles de exposición al riesgo: la intuición del peligro en el entorno laboral, las vivencias de la intoxicación y el espacio de convivencia inmediato. Por ser un estudio de tipo cualitativo sus principales fuentes provienen de la entrevista semiestructurada a cinco agricultores de comunidades rurales de la cuenca alta y media del río Morote, la aplicación de guías de observación y la georreferenciación espacial de su espacio de cultivo. Asimismo, la fotografía constituye un recurso valioso para establecer relaciones antagónicas entre lo que se dice y lo que se hace para evitar los peligros de la exposición al agroquímico. Entre los principales hallazgos del estudio se pueden mencionar tres destacables. En primera instancia, como agentes invisibilizadores del peligro por exposición se asumen las alteraciones a la salud por intoxicación como una situación común de la labor agrícola y como una manifestación de debilidad masculina. Este punto nos lleva al segundo aspecto, ya que haber vivido experiencias de intoxicación modifica la percepción del agroquímico, principalmente entre los agricultores más adultos, quienes padecen hoy dolencias crónicas que asocian con la exposición prolongada a dichas sustancias. El tercer punto evidencia que aun cuando se clasifica los plaguicidas como veneno, por sus impactos negativos en el ser humano y el ambiente, ningún agricultor expresa preocupación por residir con su familia de manera permanente en la zona agrícola y verse habitualmente expuestos a actividades de fumigación y fertilización.

This article studies the farmer's symbolic appropriation of the agrochemical in Morote river's watershed in Guanacaste, Costa Rica. The way how they adapt, perceive, and experience the use of substances is going to be analyzed taking into account three different levels of exposition to the risk: intuition of the danger in the work's environment, experiences of intoxication and the immediate daily life space. This is a qualitative study, for that reason, the base of the information is provided by semi structured interviews to five local community farmers from the middle and low Morote river's watershed, as well as, the application of observation guides and the crops' spatial georeferencing. Photography is a valuable resource in order to establish opposite relationships between what is being said and what is really done for avoiding the dangers of being exposed to the agrochemical. From the main results of the study, three are the most relevant. First of all, some are used as invisibility agents that hide the risk by exposition to the agrochemical and it is seen as a normal condition from the agricultural activity, as well as, a manifestation of male weakness. This will take us to the second point, because people who have being victims of intoxication, change their perception of the agrochemical, mainly elderly workers; who after years of working, are chronically ill and they relate that to the exposition to the toxic substances for many years. The third point is evident when pesticides are classified as venomous substances, because of their negative effects in the environment as well as in human beings. None of the farmers living with their families permanently within the fields show any type of concern by being exposed to the fertilization and fumigation activities around them.